兩人歷經人生階段的轉換，終於還是一起將這個研究計畫完成了 (超感動啊！)，特別感謝 #呂國樑醫師 的支持，讓這個計畫得以順利推動，有興趣的捧友們一起來看看吧！
計畫摘要：談血液透析患者之衰弱Frailty議題
衰弱是患者虛弱及依賴性增加之臨床現狀，而許多研究指出，血液透析患者是衰弱的高危險群。本研究以台中市某診所慢性血液透析病人為研究對象(共72位患者)，參考 Fried 等人訂定之指標進行衰弱評估。本研究旨在探討血液透析患者可行之衰弱評估及預測指標，以及早評估衰弱狀況。
計畫執行方法
以 Fried 等人之研究為基礎，並參考近年研究發展出本研究執行之「#衰弱度評估表」，評估項目包含5個項目：體重減輕（一年內體重流失超過 5%）、走路測試、握力測試、身體活動不足及情緒憂鬱。
五項指標符合 0 項者為無衰弱組，符合 1 ~ 2 項者為衰弱前期組（以下稱前期組），而符合≥3 項者為衰弱組。
研究結果部分，因尊重期刊出版之智慧財產權及上線於線上圖書館，因此無法呈現原始表格，所以改以文字重點及圖表跟大家呈現，本次發文已經過出版社同意，歡迎大家購買期刊或線上圖書館下載全文喔！
結果1：全體血液透析患者衰弱情形
9.7%患者有非預期中體重減輕，36.1%有走路過慢情形，14.5%握力不足，平均握力為18.2±8.8kg。此外41.7%患者身體活動不足且23.6%為情緒憂鬱。
本研究結果顯示，無衰弱、衰弱前期及衰弱分布比例為 44.4%、33.3% 及 22.3%，超過50%患者已出現衰弱情形。
其中女性衰弱比例顯著高於男性(結果太多了圖表無呈現，歡迎下載原文XD)。
結果2：不同組別各衰弱指標分布及特質
想要了解不同衰弱組別出現不同衰弱指標之差異，衰弱前期組: 走路過慢、身體活動不足、情緒憂鬱及握力下降情形，已明顯產生，但暫無明顯體重下降情形。衰弱組：除了上述指標外，非預期體重減輕情形明顯可見，握力顯著較衰弱前期組較差，且所有患者都有身體活動不足情形。
結果3：血液透析患者衰弱之預測因子
使用邏輯斯迴歸分析，校正相關影響因子後：
性別(女性)、年齡(高齡)、白蛋白及運鐵蛋白飽和度是預測衰弱前期及衰弱的顯著預測因子。以男性為對照組，女性衰弱前期機會(勝算比OR)為男性的18倍、衰弱機會為男性的28倍，以無衰弱組為對照組，每增加1歲衰弱前期及衰弱機會增加1.1倍，生化值部分，白蛋白及運鐵蛋白飽和度每增加1單位衰弱前期及衰弱機會皆顯著降低。
雅鈺營養師重點整理
1.洗腎患者是衰弱高風險族群
本計畫執行發現，全體血液透析患者已有50%以上出現部分衰弱情形(衰弱前期及衰弱)，需加強衰弱預防及相關照護。
2.洗腎患者需要預防肌少症
全體血液透析患者3成以上已有走路過慢及身體活動度不足之問題，而握力下降也是衰弱惡化之重要的觀察指標。當患者已出現走路過慢等活動度較差情形，就要開始加強預防衰弱相關因子，不要等到體重下降才開始照護(很大機率已進入衰弱)。
3.洗腎患者衰弱重要指標
性別(女性)、年齡(高齡)、白蛋白及運鐵蛋白飽和度是觀察血液透析患者衰弱之重要指標
研究限制
1.不同之院所(醫院或診所等)之血液透析患者特質不同，衰弱分布情形也不同，本研究結果無法概括所有院所之情形，僅供參考。
2.本研究為觀察型研究(橫斷性研究)，無法以因果關係解釋相關結果，但可幫助其他透析院所了解患者衰弱及後續相關研究議題之參考。
原文文獻來源：
