兒童偏挑食評估與處理課程隨記,營養師、職能治療師、醫師觀點大彙整!

睽違一年後又再線上進修婦幼相關的課程,營養師職業生涯多半接觸高齡慢性病較多,婦幼兒童相較比例較低,因此很需要進修與實務經驗的結合。今天同樣也收穫滿滿,下面簡單分享課程中三個重點整理:

營養角度兒童偏挑食簡介、評估及量表介紹

講師是營養師全聯會 婦幼營養推動暨品質委員會 蘇妍臣 營養師,蘇妍臣營養師-侗食 妍臣營養師出的BLW書我們有好好拜讀一下,這次隨記三個課程重點:

偏挑食治療黃金期

嬰兒副食品超過9個月尚未給塊狀食物,可增加日後口腔敏感性
→偏挑食常發生在18-24個月,4歲前是治療黃金期!

幼兒食物接受度

除非有非常嚴重之#食物選擇 及#偏挑食,不需過早採用「食物塑形」方式(把挑食食材藏在餐點中等等的奧步XD),避免幼兒對接受食物的要求更高

孩童進食準則

孩童進食準則:
→一日4-6餐
→每餐進食20-30分鐘
→自行進食
避免任何3C用品

職能治療師偏挑食分類、處理及訓練方式介紹

偏挑食很可能是需要換個不同專業領域介入,這堂課是站在職能治療師的角度來剖析,由幼思兒童治療所 李文瑋 營運長/職能治療師主講,粉專為:小瑋老師的小人學

幼兒感覺統合

感覺統合:感覺與神經具有可塑性,感覺與後續行為有密切連結(看到食物的感覺及反應)

偏挑食的可能原因

挑食可能原因:
→食物質感
→咀嚼力不佳
→本體覺不佳
→口腔內部敏感
→順序性不佳

如何改變偏挑食

改變挑食:
→增加新食物曝光量
→有趣用餐體驗
→一起玩食物
感覺統合策略(口腔按摩)
→適當選擇權
→降低食物焦慮及飲食習慣

兒童偏挑食的臨床處理分享

由汐止國泰綜合醫院小兒科 許慶俊 醫師主講,從醫師的角度來談兒童偏挑食,醫師真的很客氣還說醫師能做的有限XD

身高別體重小於多少要注意

身高別體重百分位<15%,可能就有輕微營養不良的風險,若掉到3%才介入處理較可能有其他疾病的問題,偏挑食主要影響:營養不良、便祕、心智發展,生病次數也會增加!

診斷排除疾病問題

醫師最主要介入是確認排除疾病性問題:
吞嚥、食道、心肺不良、氣喘、腸胃疾病等,也會行為探究:只吃某種食材、有什麼不吃、家長種類一致、偏挑食前有沒有什麼經驗狀況、照顧疏忽兒虐、飲食前有作嘔等問題,確認是家長的問題還是兒童。

家庭環境營照

家庭環境的營造!家長心態也很重要,臨床上遇過家長都會說你講的我都知道,但不願意做或做不到,這就是家長需要先有改變的意願與動力,孩童偏挑食才有機會改變!

 

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